Gesundheit

Dengue-Fieber auf Reisen 2026: Impfung und Schutz

30. Juni 20267 Min LesezeitRiskVector Redaktion

Dengue-Fieber ist die am schnellsten wachsende von Mücken übertragene Viruserkrankung weltweit. Die WHO schätzt, dass jährlich etwa 100 bis 400 Millionen Menschen infiziert werden. Für Reisende wird Dengue zunehmend zum Risiko — nicht nur in den Tropen, sondern auch in Südeuropa. Im Jahr 2024 gab es autochthone (lokal erworbene) Dengue-Fälle in Frankreich, Italien und Spanien. Auch für die Reisesaison 2026 rechnen Experten mit weiteren Fällen in Südeuropa.

Was ist Dengue-Fieber?

Dengue wird durch das Dengue-Virus verursacht und hauptsächlich durch die *Aedes aegypti*-Mücke übertragen — und zunehmend auch durch *Aedes albopictus* (die Asiatische Tigermücke), die sich in Südeuropa stark ausbreitet. Anders als die Anopheles-Mücke sticht *Aedes* auch tagsüber, besonders in den frühen Morgen- und späten Nachmittagsstunden.

Es gibt vier verschiedene Dengue-Virus-Serotypen (DEN-1 bis DEN-4). Eine Erstinfektion verläuft meist mild, eine Zweitinfektion mit einem anderen Serotyp kann jedoch schwer verlaufen — das sogenannte Dengue-Hämorrhagische Fieber (DHF) oder Dengue-Schock-Syndrom (DSS).

Symptome erkennen

Nach einer Inkubationszeit von 4 bis 10 Tagen treten auf:

  • **Plötzliches hohes Fieber** (oft bis 40 °C)
  • **Starke Kopf-, Glieder- und Rückenschmerzen** („Knochenbruch-Fieber")
  • **Schmerzen hinter den Augen** (besonders bei Augenbewegungen)
  • **Hautausschlag** (zwei bis fünf Tage nach Fieberbeginn)
  • **Übelkeit und Erbrechen**
  • In schweren Fällen kommt es zu Blutungen, Plasmaaustritt aus den Gefäßen, Leberschäden und im schlimmsten Fall zum Schock. Die Sterblichkeit bei unbehandeltem Dengue-Schock-Syndrom liegt bei bis zu 20 %, bei angemessener Behandlung unter 1 %.

    Die Dengue-Impfung: Qdenga®

    Seit 2022 ist in der Europäischen Union der Impfstoff **Qdenga®** (Takeda) zugelassen — ein lebendattenuierter tetravalenter Impfstoff gegen alle vier Serotypen. Die STIKO am RKI hat jedoch eine differenzierende Empfehlung ausgesprochen.

    Für wen wird die Impfung empfohlen?

    Die STIKO empfiehlt die Dengue-Impfung seit 2024 für:

  • **Personen mit vorheriger Dengue-Infektion**, die in Endemiegebiete reisen oder dort leben
  • **Reisende ab 4 Jahren mit nachgewiesener früherer Dengue-Infektion**, die ein hohes Expositionsrisiko haben
  • Für wen wird sie NICHT empfohlen?

  • **Personen ohne vorherige Dengue-Infektion** — bei seronegativen Personen könnte die Impfung bei einer späteren natürlichen Infektion zu einem schwereren Verlauf führen (Antibody-Dependent Enhancement, ADE)
  • **Schwangere und Stillende**
  • **Immunsupprimierte Personen**
  • Die Impfung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von drei Monaten und sollte mindestens vier Wochen vor der Reise abgeschlossen sein.

    Mückenschutz bleibt der wichtigste Schutz

    Da die Impfung nur für Personen mit vorheriger Dengue-Infektion empfohlen wird, ist die **Expositionsprophylaxe** für die allermeisten Reisenden der einzige Schutz:

  • **Repellents mit DEET (20–50 %) oder Icaridin (20 %)** auf alle freien Hautstellen
  • **Lange, helle Kleidung** — idealerweise imprägniert mit Permethrin
  • **Moskitonetze** auch tagsüber beim Schlafen
  • **Klimaanlagen** reduzieren die Mückenaktivität
  • Besonders wichtig: *Aedes*-Mücken brüten in stehendem Wasser — Blumentöpfe, Regentonnen, alte Reifen. In Hotelanlagen sollten diese Brutstätten kontrolliert werden.

    Diagnose und Behandlung

    Bei Verdacht auf Dengue (Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebiet):

  • **Sofort einen Arzt aufsuchen** — Blutbild mit Thrombozyten und Hämatokrit ist entscheidend
  • **Keine ASS (Aspirin) oder Ibuprofen** einnehmen — Blutungsgefahr! Nur Paracetamol zur Fiebersenkung
  • **Ausreichend trinken** — Dehydration verschlimmert den Verlauf
  • Bei Warnzeichen (Einblutungen, starkes Erbrechen, Atemnot, kalte Hände/Füße): **sofort notfallmäßige stationäre Behandlung**
  • Quellen

  • Robert Koch-Institut (RKI): RKI-Ratgeber für Ärzte — Dengue-Fieber (aktualisiert 2025)
  • STIKO-Empfehlung zur Dengue-Impfung mit Qdenga® (Epidemiologisches Bulletin 2024)
  • Weltgesundheitsorganisation (WHO): Dengue and Severe Dengue — Fact Sheet (2025)
  • Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC): Dengue Monthly Bulletin
  • #Dengue#Impfung#Tropenmedizin#Mückenschutz#Qdenga#RKI#WHO
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