1. **Leitungswasser** in tropischen und subtropischen Ländern — auch zum Zähneputzen 2. **Eiswürfel** — meist aus Leitungswasser 3. **Roher Fisch und Meeresfrüchte** (Sushi, Austern, Ceviche) 4. **Unpasteurisierte Milch** und Milchprodukte 5. **Rohe Eier** (auch in Mayonnaise, Mousse, Tiramisu) 6. **Salate** — gewaschen mit Leitungswasser? 7. **Straßenstände** mit zweifelhafter Hygiene 8. **Buffets** — wenn Speisen stundenlang bei Raumtemperatur stehen

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„Bali Belly", „Montezumas Rache", „Kairo-Krampf" — Lebensmittelvergiftungen auf Reisen sind so verbreitet, dass sie eigene Begriffe haben. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass 20 bis 60 Prozent der Reisenden in tropische und subtropische Länder an Reisediarrhö erkranken. Das kann von einem unangenehmen Urlaubshindernis bis zu einem lebensbedrohlichen Zustand reichen.

Die Zahlen: Wie häufig sind Lebensmittelvergiftungen auf Reisen?

Laut dem Robert Koch-Institut (RKI) erkranken jährlich etwa 30 Prozent aller Reisenden in Entwicklungsländer an akutem Durchfall. Die Zahlen variieren stark nach Destination:

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(Quelle: WHO International Travel and Health, RKI Reisemedizinische Informationen)

Die häufigsten Erreger

Bakteriell (häufigste Ursache)

**E. coli (ETEC):** Häufigster Erreger von Reisediarrhö weltweit. Übertragen durch kontaminiertes Wasser und Lebensmittel.

**Campylobacter:** Übertragung durch unzureichend gegartes Geflügel. Beliebt in Südostasien.

**Salmonellen:** Übertragung durch Eier, Geflügel, rohe Milch.

**Shigellen:** Übertragung durch verschmutztes Wasser, fäkal-oral. Hohes Risiko in Südasien.

**Vibrio cholerae:** Cholera ist selten bei Touristen, kommt aber in Südostasien und Subsahara-Afrika vor.

Viral

**Norovirus:** Sehr ansteckend, outbreaks besonders auf Kreuzfahrtschiffen (CDC meldet jährlich über 10 Ausbrüche auf Kreuzfahrtschiffen).

**Hepatitis A:** Übertragung durch verschmutzte Lebensmittel und Wasser. Impfung verfügbar und empfohlen für alle außereuropäischen Reisen.

**Rotavirus:** Häufiger bei Kindern, kommt aber auch bei Erwachsenen vor.

Parasitär

**Giardia lamblia:** Übertragung durch verschmutztes Wasser. Kann wochenlang andauern, wenn unbehandelt.

**Entamoeba histolytica:** Amöbenruhr, gefährlicher als Giardiasis, kommt in den Tropen vor.

Die WHO-Regeln: „Boil it, cook it, peel it, or forget it"

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Die Weltgesundheitsorganisation hat eine einfache Faustregel für Reisende formuliert:

Kochen oder nicht?

**Koch es** (Boil it): Wasser abkochen (mindestens 1 Minute, in großen Höhen 3 Minuten)

**Gare es** (Cook it): Lebensmittel durchgaren (mindestens 70°C Kerntemperatur)

**Schäle es** (Peel it): Obst selbst schälen (mit sauberen Händen)

**Vergiss es** (Forget it): Alles andere meiden

Was man meiden sollte

**Leitungswasser** in tropischen und subtropischen Ländern — auch zum Zähneputzen

**Eiswürfel** — meist aus Leitungswasser

**Roher Fisch und Meeresfrüchte** (Sushi, Austern, Ceviche)

**Unpasteurisierte Milch** und Milchprodukte

**Rohe Eier** (auch in Mayonnaise, Mousse, Tiramisu)

**Salate** — gewaschen mit Leitungswasser?

**Straßenstände** mit zweifelhafter Hygiene

**Buffets** — wenn Speisen stundenlang bei Raumtemperatur stehen

Was unbedenklich ist

Wasser aus versiegelten Flaschen (originalverpackt!)

Heiß zubereitete Speisen (direkt nach dem Kochen serviert)

Selbst geschältes Obst (Bananen, Orangen, Mangos)

Heißer Kaffee und Tee (abgekocht)

Alkoholische Getränke (allerdings kein vollständiger Schutz)

Besondere Risiken nach Destination

Ägypten und Nordafrika

Das Auswärtige Amt warnt regelmäßig vor **EHEC-Infektionen** bei Rückkehrern aus Hurghada und Marsa Alam. Übertragung durch rohes Gemüse und nicht durchgegartes Fleisch.

Südostasien (Thailand, Vietnam, Bali)

Hohes Risiko für bakterielle Durchfallerkrankungen. Straßenstände sind beliebt, aber riskant. **Faustregel:** Nur Stände mit hohem Umsatz und langen Schlangen wählen — dort ist die Ware frisch.

Indien und Südasien

Das höchste Risiko weltweit. Sogar in guten Hotels können Erkrankungen auftreten. Impfung gegen Hepatitis A und Typhus dringend empfohlen.

Lateinamerika

Risiko variiert: Niedrig in Chile und Argentinien, hoch in Peru, Bolivien, Zentralamerika. **Ceviche** (roher Fisch in Limettensaft) ist beliebt, aber nicht ungefährlich.

Prävention: Medikamente und Impfungen

Impfungen

**Hepatitis A:** Für alle Reisen außerhalb Nord-/Westeuropas empfohlen. Zweimalige Impfung bietet lebenslangen Schutz.

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**Typhus:** Für Reisen nach Südasien und in tropische Länder. Schutzdauer: 2-3 Jahre (Schluckimpfung) bzw. 3 Jahre (Injektion).

**Cholera:** Nur für Risikogebiete (Risiko für Touristen sehr gering). Impfung mit Dukoral schützt teilweise auch gegen ETEC-Durchfall.

Prophylaktische Medikamente

**Kohletabletten:** Umstritten, binden Toxine aber nur bedingt

**Probiotika (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus):** Mehrere Studien zeigen eine mäßige Reduktion von Reisediarrhö (um ca. 8-15%)

**Antibiotika-Prophylaxe:** Nur in Ausnahmefällen (immunsupprimierte Reisende), nicht als Standard

Wenn es passiert: Behandlung

Leichte bis mittlere Diarrhö

**Wiederelektrolytierung:** ORS (Oral Rehydration Solution) aus der Apotheke oder selbst hergestellt: 1 Liter sauberes Wasser + 6 TL Zucker + ½ TL Salz

**Loperamid (Imodium):** Symptomatische Behandlung, aber Vorsicht bei fieberhaftem oder blutigem Durchfall (dann nicht anwenden!)

**Schonkost:** Zwieback, Reis, Bananen, geriebener Apfel

Schwere Diarrhö (mit Fieber, Blut, stärksten Schmerzen)

**Sofort Arzt aufsuchen** — besonders in den Tropen

**Antibiotische Behandlung:** Ciprofloxacin oder Azithromycin (nach ärztlicher Verordnung und je nach Reiseland)

**Bei Kindern und älteren Menschen:** Besonders gefährdet durch Dehydration. ORS ist die wichtigste Maßnahme.

Wann in Deutschland zum Arzt?

Durchfall, der länger als 3-4 Tage anhält

Blut im Stuhl

Hohes Fieber

Gewichtsverlust

Nach Rückkehr aus Tropenländern immer Stuhlprobe beim Arzt abgeben

RiskVector Tipp: Die Reise-Apotheke

Jede Reiseapotheke sollte enthalten:

ORS-Beutel (Oral Rehydration Salt)

Loperamid (Imodium)

Kohletabletten

Probiotika (z.B. Perenterol)

Desinfektionstücher für Hände

Evtl. ein Breitbandantibiotikum (nur nach ärztlicher Beratung)

Quellen

WHO: International Travel and Health 2025

Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber für Reisemedizin

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Travelers' Health

Auswärtiges Amt: Reisen und Gesundheit

Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Globale Gesundheit (DTG): Empfehlungen

Food Safety While Traveling 2026: Preventing Food Poisoning

Die Zahlen: Wie häufig sind Lebensmittelvergiftungen auf Reisen?

Die häufigsten Erreger

Bakteriell (häufigste Ursache)

Viral

Parasitär

Die WHO-Regeln: „Boil it, cook it, peel it, or forget it"

Kochen oder nicht?

Was man meiden sollte

Was unbedenklich ist

Besondere Risiken nach Destination

Ägypten und Nordafrika

Südostasien (Thailand, Vietnam, Bali)

Indien und Südasien

Lateinamerika

Prävention: Medikamente und Impfungen

Impfungen

Prophylaktische Medikamente

Wenn es passiert: Behandlung

Leichte bis mittlere Diarrhö

Schwere Diarrhö (mit Fieber, Blut, stärksten Schmerzen)

Wann in Deutschland zum Arzt?

RiskVector Tipp: Die Reise-Apotheke

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