Travel Thrombosis 2026: Flight Risk and Prevention

Eine Reisethrombose — auch „Economy-Class-Syndrom" genannt — ist eine tief venöse Thrombose (TVT), die im Zusammenhang mit langen Reisen auftritt. Das Risiko steigt bei Flügen ab vier Stunden und nimmt mit der Dauer der Reise weiter zu. Schätzungen zufolge erleiden etwa 1 bis 6 von 1.000 Langstreckenfliegern eine symptomatische Venenthrombose. Die Deutsche Gesellschaft für Angiologie (DGA) hat detaillierte Leitlinien zur Prävention veröffentlicht.

Warum entstehen Thrombosen beim Fliegen?

Drei Faktoren kommen beim Sitzen in engen Flugzeugen zusammen (die sogenannte **Virchow-Trias**):

Hinzu kommt der **niedrige Kabinendruck** in der Flugzeugkabine (entspricht etwa dem Druck auf 2.400 Meter Höhe), der die Gefäße erweitert und den Blutfluss verlangsamt.

Wer ist besonders gefährdet?

Das Basis-Risiko für eine Thrombose auf einem Langstreckenflug (> 4 Stunden) liegt bei gesunden Erwachsenen bei etwa 1:1.000. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko jedoch erheblich:

Hohes Risiko

Mittleres Risiko

Niedriges Risiko

Vorbeugung: Was wirklich hilft

Für alle Reisenden (niedriges Risiko)

Kompressionsstrümpfe

Medizinische **Kompressionsstrümpfe der Kompressionsklasse I** (18–21 mmHg am Knöchel) oder Klasse II (23–32 mmHg) reduzieren das Thromboserisiko nachweislich. Eine Metaanalyse der Cochrane Collaboration zeigte eine Reduktion symptomatischer tiefer Venenthrombosen um über 90 % bei Langstreckenfliegern.

Die Strümpfe müssen **passen** — die Beine sollten vor der Reise gemessen werden. Zu enge Strümpfe können das Risiko paradox erhöhen.

Empfehlung: Kompressionsstrümpfe für alle Reisenden mit **mindestens einem Risikofaktor** auf Flügen über 4 Stunden.

Medikamentöse Prophylaxe

Die Gabe von **Heparin** (niedermolekulares Heparin, z.B. Enoxaparin) wird empfohlen für Reisende mit **hohem Thromboserisiko**:

Die Einnahme von **ASS (Aspirin)** zur Thromboseprophylaxe wird **nicht empfohlen** — die Wirksamkeit ist für venöse Thrombosen nicht belegt, das Blutungsrisiko jedoch real.

Warnsymptome erkennen

Eine Thrombose macht sich oft erst nach dem Flug bemerkbar — manchmal Tage oder Wochen später:

Bei einer **Lungenembolie** (lebensgefährliche Komplikation):

Bei diesen Symptomen: sofort den Notruf (112)!

Quellen